پشت‌پرده سزارین‌های تاریخ رند | زایمان زودهنگام چه بلایی سر نوزاد می‌آورد؟

قاب فردا به نقل از همشهری آنلاین – آرش نهاوندی: داستان از ۸۸/۸/۸ شروع شد و هنوز هم ادامه دارد. تغییر تاریخ تولد نوزادان برای این که شناسنامه با اعداد رند داشته باشند.

حتی با ورود وزارت بهداشت و تخلف اعلام کردن این رویه همچنان در برخی بیمارستان‌های خصوصی نوزادان در تاریخ‌های رند زودتر از موعد با روش سزارین به دنیا می‌آیند. امروز هم که ۵/۵/۵ رندترین روز ۱۴۰۵ را به خود اختصاص داده، باز هم برخی خانواده‌ها و البته مادران باردار با پرداخت هزینه‌های عجیب و غریب تن به سزارین‌هایی می‌دهند که می‌تواند آسیب‌های بسیار زیادی برای فرزندانشان به همراه داشته باشد.

دکتر نفیسه صاعدی، متخصص زنان و زایمان در گفتگو با همشهری درباره چرایی ادامه‌دار بودن این رویه می‌گوید: پدیده زایمان رند بیشتر در برخی بیمارستان‌های خصوصی انجام می‌گیرد و در بیمارستان‌های دولتی چنین اتفاقی را نداریم. در بخش دولتی سزارین طبق اندیکاسیون‌هایی تعریف و تدوین شده‌ انجام می‌شود.

به گفته این متخصص اصرار بر این است که عمل‌های جراحی زایمان در روزهای مختلف انجام شود تا هم پرسنل و کارمندها بهتر بتوانند خدمات بهتری ارائه کنند. یعنی اینگونه نیست که تعداد خاصی زایمان برای یک روز انجام شود. به عنوان مثال امروز در بیمارستان یاس ۴ سزارین داشتیم که تعداد آن مانند روزهای قبل است و تفاوت چندانی با سایر روزها ندارد. شاید برخی از روزها ۵ زایمان و برخی دیگر ۳ زایمان داشته باشیم. امروز هم رندترین تاریخ امسال است ما هیچ تفاوتی در انجام سزارین‌ها نداشتیم.

هزینه‌های گزاف برای یک تاریخ تولد

او درباره اینکه در بیمارستان‌های خصوصی هزینه‌های گزافی برای زایمان در یک تاریخ رند دریافت می‌شود، توضیح می‌دهد: این را باید بیشتر از افرادی بپرسید که در این تاریخ‌های رند اقدام به سزارین می‌کنند. واقعیت این است که به طور دقیق درباره این هزینه‌های گزاف چیزی نمی‌دانم اما بر اساس شنیده‌های ما برای زایمان رند هزینه‌هایی دریافت می‌شود. اصرار از طرف خود مادرها و خانواده‌هاست که تاریخ رندی برای تولد فرزندشان داشته باشند. غافل از اینکه اینگونه آینده و عمر آن کودک را تحت تاثیر قرار می‌دهند.

زمان طلایی زایمان

این متخصص زنان و زایمان درباره آسیب‌های زایمان در تاریخ رند و البته تغییر زمان تولد کودک هم توضیح می‌دهد: یک زمان طلایی برای زایمان با کمترین عوارض برای مادر و نوزاد وجود دارد؛ بین ۳۹ تا ۴۱ هفته. در نوزادهایی که قبل یا بعد از این زمان به دنیا بیایند، میزان مرگ و میر بیشتر است.

او ادامه می‌دهد: در زایمان‌های خارج از موعد طلایی احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد، از جمله اختلال تنفسی. هر قدر نوزاد نارس‌تر باشد سیستم تنفسی او هم ناقص‌تر است. ریه‌های نوزاد در هفته‌های آخر بارداری تکامل بیشتری پیدا می‌کنند و نوزادی که به موقع به دنیا نیاید امکان دارد با اولین تنفس دچار آپنه و اختلال تنفسی شود. در برخی موارد امکان دارد به این اختلال دیر رسیدگی شود یا پیش رونده باشد و منجر به مرگ نوزاد شود. یا منجر به عوارضی شود که بستری طولانی مدت نوزاد را در NICU و بخش‌های مراقبت‌های ویژه به همراه داشته باشد.

تعهد مادر مهم است

صاعدی درباره مطالعات عوارض زایمان‌های زودرس هم بیان می‌کند:‌ این که بخواهیم مطالعه‌ای را بر مبنای چنین مواردی طراحی کنیم که مقایسه بین مادران با زمان زایمان خودخواسته و زمان طلایی باشد، بر خلاف اصول اخلاق پزشکی خواهد بود. مساله موعد زایمان مسئولیت و تعهد مادر و خانواده را می‌طلبد. در واقع مادر و خانواده باید بهترین حالت زایمان را برای فرزند و نوزاد خود در نظر بگیرند.

او معتقد است که اگر مادران با عوارض زایمان بی‌موقع بیشتر آشنا باشند و در این زمینه فرهنگ‌سازی صورت بگیرد، شاید دیگر با چنین مواردی درباره زایمان در تاریخ رند مواجه نشویم. وقتی در مورد یک اقدام خطر مرگ یا دچار شدن به عوارض شدید وجود دارد عقل و منطق حکم می‌کند آن کار انجام نشود.

• حاشیه‌های بخش زایمان در رندترین روز تقویم
• سکه، رمزارز، دلار و پول نقد ؛ شرط زاییدن!

این متخصص به این نکته هم اشاره می‌کند که درباره جنین بافت‌هایی مانند مغز در تمام طول دوران بارداری، حتی در هفته‌های آخر هم رشد و تکامل پیدا می‌کند. به همین دلیل در بسیاری موارد نارس بودن نوزاد به دلیل عدم تکامل یا زایمان زودرس می‌تواند اختلالات تکاملی در یادگیری برای کودک ایجاد کند.

توصیه مهم

صاعدی درباره تجربه مواجهه با مادرانی که خواستار تولد فرزندانشان در تاریخ‌های رند هستند هم بیان می‌کند: مشابه چنین درخواست‌هایی را بارها داشته‌ایم و وظیفه ما آگاه کردن مادر از عوارض این شرایط است. اما برخی مادران نمی‌پذیرند و در نهایت به آنها می‌گوئیم که نمی‌توانیم این کار را انجام دهیم چون خلاف قانون است.

به گفته این متخصص زنان و زایمان طبق قوانین وزارت بهداشت بیمار می‌تواند پزشک خود را انتخاب کند، پزشک هم می‌تواند تصمیم بگیرد چه کاری را انجام دهد یا درمان را در چه سطحی انجام دهد. نکته مهم این که پزشک کاری که برای بیمار خوب نباشد را انجام نمی‌دهد.

او به خانواده‌ها به ویژه مادران توصیه می‌کند که در طول بارداری فارغ از چالش‌های متعدد مثل هزینه‌ها، استرس‌ بارداری، بی‌خوابی‌ها و… برای موجودی که روز به روز در وجودشان شکل می‌گیرد، ارزش قائل شوند و با یک انتخاب اشتباه و برگزیدن تاریخ رندی که ارزشی ندارد، آینده یک انسان که هیچ اختیاری در تعیین زمان به دنیا آمدنش ندارد را خراب نکنند.